נהלי החזרים

ניתן לקבל החזרים על אבחוני וטיפולי שפה במספר מסלולים:

1. ילדים עם קושי בהיגוי אותיות בלבד או קושי קל בשפה בלבד יכולים לקבל החזר דרך קופות החולים. מבחינת קופות החולים אין צורך בהפניה של התפתחות הילד (שגוזלת זמן על הליכים בירורקטיים שונים).
2. ילדים עם קושי במספר תחומי התפתחות (מוטוריקה, שפה, תחושה, קושי רגשי ועוד) יכולים לקבל החזרים דרך התפתחות הילד של הקופות שתפורט בהמשך.
3. ללא תלות בסעיפים הראשונים, ילדים שיש להם ביטוח רפואי פרטי כמו מגדל, הראל וכו, המכסה טיפולים פרא רפואיים יכולים לקבל החזרים דרך הביטוחים הפרטיים.

התפתחות הילד:

איך אפשר לקבל החזרים על טיפולים עבור ילדים ששייכים להתפתחות הילד?

ראשית יש ליצור קשר עם התפתחות הילד. בחלק מהמקרים הקופות יבקשו לבצע את האבחון אצלן ובחלק מהמקרים הן יאשרו אבחון אצלי. תלוי בדרך כלל באורך התורים. בהתאם לתוצאות האבחון יאשרו מספר מסוים של טיפולים מחוץ לקופה.

אילו ניירות צריכים להעביר?

ברוב הקופות צריך בנוסף על הקבלות רישיון מקצועי, קורות חיים שלי ובמקרה של ילדים עם ASD  גם תעודת התמחות ב ASD  מטעם משרד הבריאות (ניתן להדפיס כאן באתר).

ילדים שאינם שייכים להתפתחות הילד:

איך אפשר לקבל החזרים לילדים שלא שייכים להתפתחות הילד:

פונים לרופא הילדים ומקבלים הפניה ואישור מהביטוח המשלים (כללית מושלם, מאוחדת שיא, לאומית ).

אילו ניירות צריכים להעביר?

ברוב הקופות צריך רק את הרישיון המקצועי שלי, ואת הקבלות. את הרישיון המקצועי ניתן להדפיס כאן באתר.

מבוטחים של ביטוחים פרטיים:

יש לבדוק שהביטוח מתאים לטיפולים פרא רפואיים. יש צורך באבחון שפה (שנעשה אצלי) ובהפניה של רופא התפתחותי.  יש להעביר רישיון מקצועי ובחלק מהביטוחים גם קורות חיים.